长期护理保险，是为长期失能人员的基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供资金或服务保障的社会保险制度，被视为继养老、医疗、工伤、失业、生育5项社会保险之外的“第六险”，对解决我国老龄化问题具有重要的现实意义。目前，山东省大多数试点地区的长护险制度仅覆盖职工医保参保者，长护险制度覆盖面有待扩大，“居民”更需要被纳入其中。在此背景下，山东财经大学保险学院54名同学组成了山东财经大学保险学院山东省居民长期护理保险试点瓶颈问题与对策团队（下设济南、威海、青岛、烟台、日照、东营六个分队），奔赴六地进行实地调研，探究长护险实施过程中积累的经验以及在调研中发现的问题，从而为山东省乃至全国居民长期护理保险顺利推行提供启示和借鉴。

(一）济南分队

7月6日-8日、8月20日及8月30日，由来自保险学院、国际经济与贸易学院的11名同学组成的济南队展开调研。

7月6日下午，调研团队来到济南长护为民服务大厅与太平养老山东分公司济南长护团队开展座谈。太平养老山东分公司保险业务部四位业务负责人向团队介绍了济南长护的经办概况，细致回答了调研团队提出的相关问题，并对团队仔细观察、独立思考、综合分析的专业精神给予高度评价。同时，调研团队还参观了济南长护为民服务大厅及太平养老长护项目组办公场所。通过他们的介绍，团队成员也意识到长期护理保险制度的推广和完善任重而道远，作为新时代保险人应扎实学好专业知识、积极参与社会实践，为祖国养老事业的发展贡献青春力量。

团队在济南市长期护理保险为民服务大厅进行实地调研

7月7日下午，调研团队来到了济南民康护理院，刘院长热情接待了调研团队。首先，刘院长介绍了民康集团当前的运营情况和济南民康护理院当前的情况，随后回答了调研团队有关长护险的问题。最后，由刘院长带领调研团队参观了护理院，了解了院护与专护的具体区别，使调研团队对长护险中护理的具体实施有了更深的了解。

团队在济南市民康护理院进行调研

7月8日上午，调研团队来到新华人寿保险股份有限公司山东分公司，由公司的四位领导接待了调研团队成员并回答了一系列问题，使调研团队了解了各个保险公司在长护险项目中的分工与承担的角色，与当前居民购买长护险的意愿等问题。陈经理向调研团队介绍：居民参保意愿仍有提升空间，下一步保险公司将继续全力配合、支持政府工作，进一步加大宣传力度，凸显医保惠民基因，争取让更多群众享受“便民、优质、高效”的医保服务。

图为团队在新华人寿保险股份有限公司山东分公司进行实地调研

7月8日下午，调研团队前往济南市蕾娜范康养中心进行调研。济南市蕾娜范康养中心是济南市首家外资企业设立的康养类民办非企业养老机构，中心组建专业化医护团队，可为失能、失智、高龄老人提供生活护理、医疗护理、康复护理和精神陪伴一体化的持续服务。工作人员带领调研团队参观了护理院，讲解了护理院内的各类器械的用途，并邀请调研团队成员体验和使用了部分器械；随后，两位中心管理人员在会议室内回答了团队的问题，使团队成员更多的了解了长护险的优势与当前存在的问题，最后，调研团队为护理院内的老人表演了精心准备的节目，并与老人们拍合照留念。

图为团队在济南市蕾娜范康养中心进行实地调研

8月20日下午，团队前往章丘区逸乐医养中心进行调研。章丘区逸乐医养中心是章丘首家医养结合的医养中心，致力于以高素养的护理团队为老人奉上专业化、亲情化服务，真正实现了“养老”与“医疗”相结合。

图为团队在章丘区逸乐医养中心进行访谈

本次调研由学院三位指导老师带领调研团队共同调研。首先，长期护理服务中心郭主任向调研团队介绍了山东健康集团章丘逸乐医院的自建立以来的发展历程及其在承办长期护理保险中承担的任务。随后，调研团队与山东健康集团章丘逸乐医院门诊部主任郑保华山东健康集团章丘逸乐医院长护办公室主任郭富进行访谈，访谈中两位负责人根据师生提问，围绕“章丘区居民长期护理保险开展中的问题及相应措施”给出细致的解答。

最后，由两位负责人一起带领调研团队前往护理院进行参观，并在参观过程中为团队讲解护理院中各类设施及其功能并共同合影留念。

图为团队在章丘区逸乐医养中心进行调研

8月30日下午，调研团队来到了济南云天使护理院，济南云天使护理院是经济南市卫健委、历城区民政局批准，由山东云天使医疗护理有限公司投资兴建，基于互联网+医养结合的健康医疗服务创新项目为主要业务，具备济南市门诊医保及住院医保资质的综合性医疗及养老服务机构，是经济南市社保局批准的城镇职工长期护理保险定点医疗机构。

图为团队与济南云天使护理院负责人进行座谈

本次调研由学院三位指导老师带领调研团队共同进行调研。到达护理院后，刘院长及两位护理院负责人与调研团队进行座谈。首先，刘院长为团队介绍了济南云天使护理院的运营状况以及发展过程，随后，团队提出了有关济南市长期护理保险的几个问题，刘院长一一进行解答，最后，团队与负责人拍照留念。通过对该院的调研，团队进一步了解长期护理保险目前的情况以及存在的瓶颈问题，并对存在的问题提出针对性对策。

图为团队在济南云天使护理院调研

五天的实地调研结束后，团队成员又通过线上访谈形式，对济南市居民长期护理保险的参保人开展了为期7天的线上调研，通过电话问答的方式，对了解参保人在接受长护险服务时的满意度和新诉求。

经过此次调研，团队成员深刻认识到养老事业是一项党政主导、社会参与、全民关怀的伟大事业，长期护理保险制度的建立能够切实惠及广大老年人的根本利益。与此同时，团队成员也意识到长期护理保险制度的推广和完善任重而道远，作为新时代保险人应扎实学好专业知识、积极参与社会实践，为祖国养老事业的发展贡献青春力量。

（二）烟台分队

7月21日-22日，由来自保险学院、会计学院、财政税务学院、法学院等7名同学组成的烟台分队展开调研。

7月21日上午，调研团队来到烟台市医疗保障局开展座谈。烟台市医疗保障局待遇保障科潘伟科长、王洋副科长、长护保险科周会珊科长和人保财险烟台分公司由晓伟经理向调研团队介绍了烟台市居民长护的运行情况。通过座谈团队成员了解到，烟台市积极响应国家出台的《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》，综合考虑地理位置、人口分布、发展水平等社会因素，在已经全面推开职工长期护理保险基础上，于2018年选择烟台市长岛地区作为首个居民长期护理保险试点地区。此举旨在重点保障长期处于失能状态的参加长岛县居民基本医疗保险的参保人员日常生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理等所需服务费用，社会意义重大。

座谈主要以烟台市居民长期护理保险在长岛的试点情况为实践基础，系统地了解了居民长期护理保险在烟台长岛的参保人数、参保情况、保险模式、日常监管和存在的问题。各位老师细致回答了调研团队提出的相关问题，并对调研团队勇于发现问题、积极探索的科研精神给予高度的评价。

团队在烟台市医保局座谈

团队在烟台市医保局合影

团队在人保公司合影

7月21日下午，调研团队跟随学院老师领导一同来到中国人民财产保险股份有限公司烟台市分公司就居民长期护理保险存在的问题和对策展开座谈。陈同富总经理、刘振先副总经理、社保业务部由晓伟经理和个人非车险部林科羽经理的细致讲解下，团队了解到烟台市居民长护在2018年长岛试点后一直未开展在内陆地区的推广，主要原因是资金严重不足，缺少筹资途径，未形成统一照护体系等问题。晓伟经理对长期护理保险目前的经办情况进行了详细介绍。

调研团队认为：在对未来展开美好期待的同时仍然存在一些问题，其中人民群众的心理认同感是一个较大的阻碍，这主要是由于长期护理保险的发展在烟台市尚处于萌芽阶段，由于群众的不了解，不清楚导致信任程度较低。尽管困难重重，但是保险公司仍然对未来充满信心，配合政府工作，主动承担社会责任，共同建设美丽烟台。

团队在人保公司开会

7月22日下午，团队和领导老师们一起前往长岛综合试验区社会保险服务中心，进行最后一站调研。长岛于2018年确立为居民长期护理保险试点，积极探索“医、养、康、护”结合的新型护理模式，积极引入有健康保险运营资质的人民财产保险公司烟台分公司作为第三方经办长护保险业务，目前整体工作正在稳步推进。到达后，中心工作人员带领调研团队参观了综合服务中心的工作流程；随后，长岛综合试验区社会保险服务中心徐春荣主任、吴伟副主任、医疗保险科王晶科员、中国人保烟台分公司社保部王伟琪科员、长岛综合实验区人民医院王月芹医师、刘静护师在会议室内回答了团队的问题，使团队成员更好的了解居民长期护理保险的试点运营状况以及其优势与出现的部分问题。吴伟副主任提到：“长岛没有民营医院和专业的养老机构，现有的两家敬老院以及日间照料中心没有达到长期护理保险对护理机构的要求，所以未曾纳入。”这让调研团队了解到目前居民长期护理保险的下一步重点工作之一是“鼓励、吸引专业服务机构入驻，引导和发展专业养老机构，改进服务手段单一的现况。”不断完善长期护理保险制度，加强人民群众在共建共享中的获得感与幸福感。

团队在长岛综合试验区社会保险服务中心开会

通过此次的实地调研，团队成员对居民长护的运行方式、落实情况及所遇困难都有了更深层次的认识，同时深刻明白了此次调研课题的现实意义。在调研过程中团队成员协作互助、明确分工，在座谈会上团队成员提出疑难、虚心求教，每个人都取得了不小的收获。团团队成员将尽己所学为长护险制度的发展提出可行性报告，为此次调研课题交上满意的答卷。

“乌球子树老来红，荷叶老来结莲蓬”，长期护理保险制度作为一项新制度，其落实与推广总是不易的，但在社会各部门的不懈努力下，相信终有一天会“破茧成蝶”，成为惠及千家万户的惠民制度。

（三）东营分队

7月2日至7月5日，由来自保险学院、经济学院、外国语学院、公共管理学院、统计学院的8名同学组成的东营分队展开调研。

调研团队于7月2日与东营市垦利区中国人寿王经理进行电话调研采访，调研队员就长护险落实情况、及往年试点问题等方面展开进行采访。东营市垦利区人寿公司作为东营市长护险的“先锋”承办单位，拥有对长护险实施情况最深刻的了解。通过访谈团队获知，东营市长护险目前处于新老政策交替状态，后续情况还要取决于下一步政策如何实施。

7月5日上午，山东省居民长期护理保险试点瓶颈问题与对策东营分队队员闫婕来到现河老年服务部 ，向有关工作人员咨询东营市人口老龄化的现状。在交谈中我们获知东营市人口老龄化程度略高，2010年至2022年，全市人口自然增长率降低，人口老龄化程度加剧，老龄化现象逐步突显，老年抚养系数、抚养难度均迅速增大，养老问题日益突出，诸多问题亟待解决。团队队员在走访中也了解到自2014年1月1日开始至今的长护险制度的探索与完善，对东营市积极迎接人口老龄化挑战和健全社会保障体系意义重大。

图为团队在现河和老年服务部与服务室副组室长交流

7月5日下午，调研团队成员自行组队先后前往东营市医疗保障局、东营区医疗保障局，对医保局工作人员进行访谈问答。从长期护理保险基本情况入手，通过对东营长护险运行状况的了解过渡到与相关保险公司的合作，从居民、保险公司、护理机构等多个主体全面了解东营市长护险实施的现状与问题。结束访谈后团队成员总结出了东营长护险发展最主要的瓶颈问题并讨论提出了相应对策。

图为团队参观东营市医保局

图为东营市医保局科长为团队讲解东营市长护险推行现况

图为与东营市医保局负责人合影

通过调研发现，在东营市长护险整体体系中，大部分医院与定点护理机构都还没有全面推广长期护理保险，特别是医院方面，与定点护理机构和社区的联系相对较少，且定点机构分布较少，多为私立的护理机构，费用较高。这导致长护险保险主体即老人即失能人员不仅需要在定点机构和医院之间来回奔波造成了极大的不便，还要面临极高的护理费用。

希望通过此次调研能够及时发现东营市在居民长期护理保险试点中存在的问题与瓶颈，提出科学的、有针对性的合理化建议与对策。增强保险宣传力度，让更多的居民了解、及时办理长护险；推进国家补给使用透明化，确保补助资金合理分配，最大化应用到医院与定点机构的服务与设备维护，同时让失能人员可以及时享受到政策的福利，来保障他们的身体和心理健康，满足他们的身心需要，让他们即使身在医院和定点护理机构，也能感受到家的温馨。

（四）日照分队

7月24日-25日，由来自保险学院、会计学院、公共管理学院、文学与新闻传播学院的11位同学组成的日照分队展开调研。

7月24日上午，调研团队通过视频会议的形式与黄墩镇护理中心韩梁主任、护理中心孔慧医生和高林护理员就居民长期护理保险试点瓶颈问题与对策开展了访谈会。通过此次访谈调研团队了解到了居民长期护理保险定点护理机构申请的流程，黄墩镇敬老院的护理人员构成和配套设施完善程度等情况。同时团队也了解到了一些关于居民长期护理保险试点中存在的问题，例如定点护理机构所签订的服务协议的有效期是I年时间，协议有效期可以适当延长;同时在配套设施智能化方面,定点服务机构也有一定的需求;居民长期护理保险的报销比例可以再适当提高一点，护理项目例如针灸等，护理方式等方面需要建立更加详细统一的标准。

最后黄墩镇敬老院工作人员表示为提高长期护理服务的质量和服务水平，护理院也应继续提高相关人员的服务水平，完善配套设施，为参保人员提供更加全面的服务。

7月24日下午，调研团队通过电话访谈的形式了解了参保居民的基本情况和诉求，参保居民大多对护理工作比较满意，对护理人员的专业程度也比较认可。同时了解到老人们生活并不富裕，目前居民长期护理保险的报销比例相对较低，参保居民的经济负担仍然较重。这些情况对上午的访谈信息进行了补充。

团队与黄墩镇敬老院负责人进行视频会议

7月25日上午，团队通过视频会议的形式与巨峰镇敬老院王均东院长、益百岁养老服务中心的工作人员焦安好老师开展了访谈会。通过此次访谈团队了解到了参保居民在护理方式上大多选择家护，护理人员每周上门服务两次，时长较为合理，人员较为充足等情况。除此之外，团队总结了两家敬老院反映的共性问题：居民长期护理保险报销比例较低，对农村居民来说压力较大；在护理方式和护理项目上应该建立统一标准。

7月25日下午，调研团队通过电话访谈和调查问卷的形式对参保居民进行了调研，从参保居民的角度更加深入了解了居民长期护理保险的运行效果。有居民表示目前居民长期护理保险待遇评估标准较为严格，申报居民长期护理保险待遇时的流程也较为繁琐。也有个别参保居民表示希望多使用一些专业的器械。

团队与巨峰镇敬老院负责人进行视频会议

通过本次调研，团队成员均表示收获颇丰，自身有了新的成长和认知。从与养老院、护理机构以及与参保人员的交流与访谈中，使团队更加深刻的了解了长期护理保险制度，真正认识到长期护理保险制度对参保人员家庭的真正作用。

这次社会实践活动也丰富了团队成员的日常生活，有了不同以往只是学习和网上的新的感受，体会到了理论结合实践的一种现实感，觉得课本知识也不是那么刻板，其实也可以用很多方式来实现它们的实际意义。

通过此次调研，团队认识到居民长期护理保险在失能人群中扮演着重要角色。解决调研中发现的报销比例偏低，缺乏统一标准等问题，促进居民长期护理保险的发展才能使更多的人了解并办理居民长期护理保险，才能使更多的人受益于居民长期护理保险，让失能老人安享晚年生活。同时，伴随着对居民长期护理保险认识的深化，团队成员的社会责任感也不断提升，日后会积极的探究居民长期护理保险运行中的出现的其他问题，并不断思索解决措施，为居民长期护理保险发展贡献自己的一份力量。

（五）威海分队

7月8日，由来自保险学院、经济学院、工商管理学院和国际教育学院的9名同学组成的威海分队展开调研。

团队在威海市医疗保障局进行实地调研

7月8日上午，调研团队来到威海市医疗保障局开展座谈，威海医保局的老师向调研团队介绍了威海长护在试点地区——威海市南海新区近几年的运行情况，对调研团队提出的问题一一进行了详细解答，并与团队成员讨论了威海市居民长期护理保险制度发展的瓶颈问题以及相关部门对此的部分解决方案。

威海市医疗保障局老师对长护险进行介绍

通过威海医保局老师的介绍，团队成员了解到威海市长期护理保险的社会化需求迫切，因此长护制度需要进一步扩大宣传、拓展补贴来源并考虑引入护理机构，将工作精确落实到个人，保证市民能够真正了解居民长护险，且有需要的人群可以及时参保，解决问题，真正做到推进居民长期护理保险试点，稳步扩大参保覆盖范围，确保2025年前在全省率先实现全覆盖，实现长期护理保险居民全覆盖。

团队与医保局老师开展座谈

经过此次调研，团队成员意识到长期护理保险是一项弥补医保缺口、纾解养老之忧的社保“第六险”。长护险对现有的养老保障体系进行补充和完善优化，其对护理机构的招标也推动了老年护理服务行业的发展。作为新时代保险人应脚踏实地地完成学业，积极参与社会实践活动，深入社会、了解社会，为祖国的保险事业、养老事业贡献一份力量。

（六）青岛分队

8月2日、8月5日，由来自保险学院、经济学院、金融学院、工商管理学院、新闻传播的8名同学组成的青岛分队展开调研。调研采取了访谈与调查问卷相结合的方式，探究山东省青岛市居民长期护理保险瓶颈问题与对策等一系列问题。

8月2日下午，团队成员与保险学院院长、党委副书记于文广教授、副院长于新亮教授等老师、青岛市医疗保障局、太平养老保险股份有限公司青岛分公司进行了多方线上会谈。

调研团队与学院领导老师、青岛市医疗保障局、太平养老保险股份有限公司青岛分公司多方调研会议

青岛市医保中心生育和护理保险处邓玉华对2021年新制度以来的青岛市居民长期护理保险总结了两大难点——资金难、服务难。相对来说投资中间最困难的就是居民投资，每年投入大约在1.5亿，与职工的每年投入3亿相差甚远，针对该现状青岛市医保局设计了风险调剂金，可以有效解决资金紧张的问题，但是从长远的角度来看，资金依旧属于严重的缺口。而服务难主要体现在服务质量有待提高和护理资源的匮乏的问题上。

团队成员认真聆听会议

随后，太平养老保险股份有限公司青岛分公司政府合作部总经理宁总为大家分享了太平养老在青岛市长期护理保险工作中的经验，从长护的项目背景、现状以及运行模式三个方面进行讲解，团队成员详细了解了太平养老青岛分公司的经办服务概况、长护基金拨付情况、长护评估流程、评估等级分布等相关内容。

最后团队成员与青岛市医保局、太平养老保险公司一同进行答疑交流，团队成员收获颇丰。

调研团队成员提问、青岛市医疗保障局、太平养老保险股份有限公司青岛分公司线上答疑

8月5日下午，团队成员通过电话访谈的形式对青岛惠康延年医疗康复有限公司市南仙游路诊所的经理和护士长进行了调研。经过调查，队员们了解到该护理机构是2020年第十批新增的承担长期护理保险的业务机构，为失能失智的老人提供专护、院护、巡护的服务待遇。在交流中团队成员感受到长期护理保险制度大大减轻了家属的人力与财力负担，让老年人的晚年生活有所保障，尤其是极大提高了老年人的幸福感与满足感。

团队成员与护理机构人员进行一对一电访

团队于调研完毕合影

在此次调研中，团队将理论和实践相结合，得到了许多感悟和收获。通过考察青岛市居民长期护理保险的瓶颈问题与对策，调研团队了解到医保产业正处于蓬勃发展的态势。通过对青岛市医疗保障局、太平养老保险股份有限公司青岛分公司、青岛惠康延年医疗康复有限公司市南仙游路诊所的调研，在与相关工作人员的交流中，团队对于所选课题的认识分析有了更深层次的把握，成员们初步理解了青岛市居民长护险的运行现状；通过对青岛居民长护险运行效果的分析和研究，成员们领悟了长期护理保险的重要基础和根本动力。通过这次调研，团队成员不仅收获了知识，也真正领悟了“实践出真知”的道理，青岛之行收获颇多，此次调研画上了圆满的句号，希望未来能够在助推长护进一步发展的进程中，贡献出更多属于我们大学生的力量！